5-fluorocitozin

Alkalmazás
A szájon át adott flucitozint a Candida vagy Cryptococcus neoformans fogékony törzsei által okozott súlyos fertőzések kezelésére használják.Használható kromomikózis (chromoblastomycosis) kezelésére is, ha érzékeny törzsek okozzák a fertőzést.A flucitozint a viszonylag gyenge gombaellenes hatás és a rezisztencia gyors kialakulása miatt nem szabad életveszélyes gombás fertőzések egyedüli szereként alkalmazni, hanem inkább amfotericin B-vel és/vagy azol gombaellenes szerekkel, például flukonazollal vagy itrakonazollal kombinálva.Kisebb fertőzések, mint például a candidalis cystitis, önmagában flucitozinnal kezelhető.Egyes országokban a lassú, legfeljebb egy hétig tartó intravénás infúziós kezelés is terápiás lehetőség, különösen, ha a betegség életveszélyes.
Súlyos gombás fertőzések fordulhatnak elő az immunhiányos betegeknél.Ezeknek az embereknek előnyös a kombinált terápia, beleértve a flucitozint is, de a kombinált terápia mellékhatásainak előfordulási gyakorisága, különösen az amfotericin B esetében, magasabb lehet.

Az 5-fluorocitozint Cryptococcus és Candida által okozott gombás fertőzések, például gombás szepszis, endocarditis, agyhártyagyulladás, valamint tüdő- és húgyúti fertőzések gombaellenes szerek kezelésére használják.
Jellegzetes
Ez a termék nagy gombaellenes hatással rendelkezik a Candida spp.és Candida spp.és antibakteriális hatással is rendelkezik a Bacillus spp.és Mycobacterium spp.A termék alacsony koncentrációban antibakteriális, magas koncentrációban gombaölő hatású.A hatásmechanizmus a gombás nukleinsav szintézisének blokkolása.A gomba könnyen ellenállóvá válik ezzel a termékkel szemben.
Óvintézkedések
Amfotericin B-vel kombinálva szinergikus hatást fejt ki, de csökkentheti ennek a terméknek a veséből történő kiválasztását és növelheti a vérkoncentrációt, ami toxikus reakciókat okozhat a vesében és a vérrendszerben.Ezért a vér csúcskoncentrációját ellenőrizni kell, és 50-75 μg/ml értéken kell tartani, de nem haladhatja meg a 100 μg/ml értéket;a csontvelő-gátlók használata növelheti a termék hematológiai toxicitását.
Ez a termék ① hányingert, hasmenést, kiütést stb. okozhat;② májkárosodás, többnyire emelkedett májfunkciós mutatók, de hepatomegalia vagy akár májelhalás is;③ mieloszuppresszió leukocita és vérlemezke csökkenés, esetenként teljes vér citopéniát okozhat.Halálos granulocitás leukocitahiányról és remittáló vérszegénységről is beszámoltak;④ hallucinációkról, fejfájásról és szédülésről is beszámoltak.Ezért óvatosan kell alkalmazni máj- vagy vesekárosodásban, vérbetegségben és csontvelő-szuppresszióban szenvedő betegeknél.A termék használata során rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vérképet, a máj- és vesefunkciót, valamint a vizelet rutinját.Állatkísérletek során teratogén hatása van, és terhes nőknél óvatosan kell alkalmazni.
A mellékhatások közé tartozik az emelkedett transzaminázszint, alkalikus foszfatáz, gyomor-bélrendszeri tünetek, leukopenia, vérszegénység, thrombocytopenia, vesekárosodás, fejfájás, csökkent látásélesség, hallucinációk, halláscsökkenés, diszkinézia, csökkent szérum kálium-, kalcium- és foszforszintek (pl. allergiás reakciók). .